ME/CFS患者の腸内細菌多様性低下を2024年データで分析
「いくら寝ても疲れが取れない」という感覚は、単なる休息不足ではなく、腸内の微生物バランスが発しているサインかもしれません。
慢性的な疲労感は、腸内マイクロバイオーム（微生物叢）の乱れと深く関わっています。特定の菌の減少や、微生物の多様性の低下が、疲労の重症度と密接に結びついていることが研究で明らかになっています。
この記事のポイント - 2024年の研究により、筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）患者では、腸内細菌の多様性が低下していることが示されています [S2]。 - 特定の菌、例えば *Eubacterium hallii* の減少や *Cosenzaea* の増加が、疲労の強さと相関しています [S1]。 - 機能性胃腸疾患（FGID）は世界的に40%以上の人が経験しており、生活の質に大きな影響を与えます [S3]。 - 食習慣の調整や、個々の状態に合わせた微生物へのアプローチが、腸内環境の回復に役立つ可能性があります [S4]。
なぜ、腸の状態が「疲れ」に直結するのか？
日曜日の午後、重い体を引きずりながらソファに倒れ込み、どうしても起き上がれない。そんな経験はありませんか。
慢性的な疲労感は、単にエネルギー不足の問題だけではなく、腸内細菌の構成が変わることで引き起こされる可能性があります。2024年の研究によると、ME/CFS（筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群）の患者は、健康な人と比較して、腸内細菌の多様性を示す「α多様性」が著しく低下しており、細菌の構成パターンである「β多様性」にも明確な変化が見られることが報告されています [S2]。
また、胃腸の不調も疲労と切っても切れない関係にあります。腹痛や腸の動きの変化を伴う機能性胃腸疾患（FGID）は、世界中で40%以上の高い割合で見られ、生活の質を著しく低下させる要因となっています [S3]。
さらに、2021年の研究では、特定の菌の存在量と疲労の強さに明確な相関があることが示されました。具体的には、*Eubacterium hallii* という菌は、この菌が少ないほど疲労を感じやすい傾向にあります [S1]。一方で、*Cosenzaea* という菌は、この菌が増えることが疲労の悪化に関連している可能性が示唆されています [S1]。
どの菌が、どのように症状に影響しているのか？
夜の静かな部屋で時計の音を聞きながら、胃のあたりが重苦しく疼くのを感じる。
夜、静かな部屋で時計の音を聞きながら、明日への活力がないことに不安を感じる。そんな瞬間、腸内では微生物のバランスが崩れているかもしれません。 Scientific reports (2021) によると、Eubacterium hallii は疲労の重症度スコアと負の相関（r = -0.30）を示しています。
疲労に影響を与える鍵は、先ほど挙げた特定の菌たちの動きにあります。*Eubacterium hallii* と *Cosenzaea* は、疲労に関連する腸内環境の変化において、非常に重要な役割を担っています [S1]。
これらは、腸と脳が互いに影響を及ぼし合う「腸脳相関」を通じて、私たちの体調に作用すると考えられます。FGIDに見られるような腸の動き（蠕動運動）の変化は、この軸の乱れを通じて、慢性的な倦怠感を引き起こす一因となります [S3]。
また、食事によるアプローチも、こうした微生物のバランスに影響を与える可能性があります。2024年に行われた、過体重の人を対象とした12週間の試験では、等カロリー制限食を用いた介入によって、体重の減少（2.57〜4.11 kg）が確認されています [S4]。こうした食事の調整は、間接的に腸内環境を整え、疲労感の軽減に寄与する可能性を秘めています。
腸内細菌の「多様性」に現れる疲労のサイン
デスクに座って仕事をしている最中、集中力が途切れ、頭に霧がかかったような感覚に陥る。これは、腸内の微生物の多様性が失われているサインかもしれません。
健康な腸内には、多種多様な微生物が共存しており、それが「多様性」として現れます。しかし、慢性的な疲労を抱える場合、この多様性が失われる傾向にあります。2024年の研究では、ME/CFS患者において、このα多様性の低下が確認されています [S2]。多様性が低いということは、外部からのストレスや環境の変化に対して、腸内環境が脆弱になっていることを意味します。
以下に、疲労に関連する微生物指標をまとめました。
| 指標の種類 | 変化の傾向 | 関連する状態 | 出典 |
|---|---|---|---|
| α多様性 (α-diversity) | 低下 | ME/CFS、微生物の回復力低下 | [S2] |
| β多様性 (β-diversity) | 変化あり | 微生物構成パターンの変容 | [S2] |
| *Eubacterium hallii* | 減少 | 疲労スコアの上昇（負の相関） | [S1] |
| *Cosenzaea* | 増加 | 疲労スコアの上昇（正の相関） | [S1] |
このように、単に「菌がいるかいないか」だけでなく、その「種類」や「多様性」が、私たちのエネルギーレベルに深く関わっているのです。
腸内分析は、疲労の診断に役立つのか？
検査結果の封筒を、少し緊張しながら開封する。そこには、自分の体の内側で起きている、目に見えない変化が記されているかもしれません。 Gut microbes (2024) によれば、腹痛や腸の運動異常を特徴とする機能性胃腸疾患（FGIDs）の世界的有病率は40%を超えています。
現在の医学において、腸内細菌の分析は、慢性的な疲労の背景を探るための有力な手段になりつつあります。2021年の研究では、*Eubacterium hallii* と *Cosenzaea* のバランスが、疲労の状態を判断するための診断マーカーになり得ることが示されています [S1]。
また、2024年の研究成果は、α多様性やβ多様性の指標を測定することが、ME/CFSのような複雑な疾患を特定する上で極めて重要であることを示唆しています [S2]。FGID（機能性胃腸疾患）に悩む場合、便や唾液を用いた微生物プロファイリングを行うことで、現在の腸内環境がどのように疲労に影響しているかを、より詳細に把握できる可能性があります [S3]。
ただし、これらの分析は、あくまで現在の状態を把握するための指標であり、診断には医師による総合的な判断が必要です。
疲れにくい体を作るための、生活習慣の整え方
朝、カーテンの隙間から差し込む光に、少しずつ体を起こしていく。無理のない範囲で、腸に優しい習慣を積み重ねていくことが、回復への一歩です。
腸内環境を整え、疲労感を軽減するためには、多角的なアプローチが求められます。2024年の試験では、等カロリーの食事管理にプロバイオティクスを組み合わせることで、体重減少とともに疲労感の改善が見られたことが報告されています [S4]。
具体的なステップとして、以下のような習慣を検討してみてください。
- 食事の質の改善: 食物繊維や発酵食品を積極的に取り入れ、有用な菌（ビフィズス菌など）の餌となるプレバイオティクスを摂取する [S3]。
- 個別の菌へのアプローチ: 自分の腸の状態に合わせ、必要に応じて特定のプロバイオティクス（ラクトバチルス属やビフィズス菌など）を検討する [S1]。
- ストレス管理: 腸脳相関を考慮し、リラクゼーションなどを通じて自律神経を整える [S3]。
- 規則正しい生活: 食事の時間や睡眠の質を一定に保ち、腸内細菌のバイオリズムを安定させる。
注意点 これらの情報は、微生物の研究に基づいた一般的な傾向を示すものです。特定の症状を治療することを目的としたものではありません。もし、日常生活に支障をきたすほどの強い疲労感や、激しい腹痛、体重の急激な変化がある場合は、自己判断せず、必ず医療機関を受診して医師に相談してください。
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